“孩子反反复复咳嗽3个月了,每天早晨起来、晚上临睡前咳得厉害,还有活动以后也是这样,咳嗽也咳不出痰来,消炎药、止咳药吃了很多也不见好,做几天雾化倒是好点了,但一停就又反复了。”
近日琦琦(化名)妈妈焦急地来到德州市妇幼保健院儿童哮喘门诊,池书彦主治医师通过详细地询问病史得知:患儿生后有湿疹史,平时易打喷嚏、流鼻涕、揉鼻子,爷爷有”哮喘“病史,结合孩子的病史及家族史,池书彦主治医师考虑琦琦患的是咳嗽变异性哮喘。池大夫给琦琦进行了过敏原及肺功能检查,结果支持这个诊断,于是,在给琦琦药物对症治疗和生活护理指导之后,琦琦的症状消失了,目前正在进一步的随访中。
“咳嗽变异性哮喘是哮喘吗?”很多家长心中都有疑惑,答案是肯定的!咳嗽变异性哮喘的本质是慢性气道炎症(此炎症为气道过敏性炎症,而非我们平时所说的感染性炎症),引发气道出现过强或过早的收缩,从而出现呼吸道症状。这些实质特征和典型的哮喘是一致的。但不同点是,它没有喘息,往往只有干咳,在运动、夜间和(或)凌晨发作、加重。在普通门诊很容易被当成支气管炎或肺炎,服用很多“消炎药”(抗生素)和止咳药治疗无效,但给予吸入性糖皮质激素(即我们通常所说的“雾化”)或者使用支气管扩张剂(沙丁胺醇、丙卡特罗)治疗后,咳嗽反而得到明显改善。
咳嗽变异性哮喘是儿科慢性咳嗽最常见的病因之一,以咳嗽为唯一或主要表现,患儿和父母往往都有过敏史,有时候很容易和过敏性咳嗽相混淆,需要借助肺功能检查进行区分。当然,诊断性治疗也是一个不错的方案。诊断性治疗一般治疗2周后复诊,进行评估,然后根据评估再确定后续的治疗方案。需要注意的是,治疗需要家长付出极大的耐心,按照医嘱坚持用药,切不可盲目停药或自行减药,否则会造成病情反复。
提示:儿童哮喘多起始于3岁以前,而彼时肺功能有可能已经受损了。因此,从6岁以下反复咳嗽、喘息的儿童中识别出可能发展为持续性哮喘的患儿,并进行有效的早期干预是非常必要的。
如需咨询与检查,欢迎来德州市妇幼保健院儿科哮喘门诊
咨询电话:0534——2310624
门诊地址:德州市妇幼保健院门诊楼二楼儿科哮喘门诊
门诊时间:每周二到周六全天
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