为进一步规范医疗保险和工伤保险基金支付管理，维护基金安全，近日，医保部门和社保部门联合印发了《建立健全医疗保险和工伤保险基金支付审核协作机制的通知》，对同时参加日照市基本医疗保险、工伤保险的参保人员，在暂不具备享受工伤医疗待遇条件的情况下，合规医疗费用由医疗保险基金先行支付，患者只需缴纳医保报销后个人承担部分，后续完成工伤认定后，工伤保险基金保障前期费用的就医结算情况。社保经办机构对于已享受医保先行支付的费用进行清算，其中，医保先行支付的工伤医疗费，由社保经办机构拨付给医保经办机构；工伤保险应报销金额与医保先行支付金额的差额，由社保经办机构按规定拨付给参保人员。

目前，社保经办机构共核实医保基金先行支付工伤医疗费用约1.7万元。经审核后，已全部拨付医保经办机构，报销差额也按规定拨付工伤职工。

下一步，日照人社等部门将进一步加强分工协作，压实工作责任，严格就医管理和审核结算；加强信息共享，推进信息化建设，确保审核协作机制正常运行；加强业务学习，通过政策解读、案例分析、模拟演练等方式开展全员轮训，提升服务能力，切实维护基金安全和患者的合法权益。

（来源：日照市人社局）