“新生儿脑电图、颅脑磁共振检查基本正常,各项指标均在正常值范围内。”2月14日,经过36天的精心救治,早产且严重窒息的熙熙(化名)终于迎来生命的曙光。秦女士(化名)在听到儿子康复的消息那一刻,激动地流下热泪。熙熙好奇地看着妈妈和医护人员,他不知道,身边这些人陪他创下了一次次生命奇迹。
无呼吸、无心跳、全身苍白
妈妈生下2000g早产宝宝
时间回溯到1月9日,怀孕32周且有妊娠高血压症的秦女士因肚子疼由当地医院转诊至市妇幼产科就诊。经验丰富的产科医生立马意识到情况的严重性,经过检查,她被诊断为前置胎盘伴严重胎盘早剥。胎儿得不到母体供给的血液、氧气等,就会出现窒息,医院立即开通绿色通道。
孕妇抵达手术室时,产科、麻醉科、新生儿重症监护室的骨干医师已经守候在手术台旁。虽然救援团队以最快的速度将胎儿熙熙取出,但是熙熙出生后的状态还是令人担忧:全身松软、无心跳、无呼吸、全身发白、对任何刺激无反应,一分钟阿氏评分仅1分(正常新生儿是10分)。这是所有医护人员都不愿意碰到的严重窒息儿——濒死儿。
产科团队全力救治大出血的产妇,新生儿复苏团队的医护们也在紧急抢救新生儿。
争分夺秒进行心肺复苏
5分钟后,新生儿心跳接近100次/分钟
虽然新生儿处于“濒死”状态,但整个新生儿复苏团队不轻言放弃,立即进行新生儿复苏,30秒后,熙熙心跳接近100次/分钟。
“我们不失时机地给予气管插管,使用肾上腺素、心脏按压、生理盐水扩容……”该医院新生儿科主任任文静说,新生儿如果缺氧,会导致脑细胞因缺氧而坏死,易造成新生儿缺氧缺血性脑病、多脏器功能受损。
争分夺秒抢救5分钟后,奇迹终于出现了,熙熙心跳逐渐恢复,皮肤逐渐转红润,而且也有了呼吸。由于熙熙早产,各个器官发育不好,尤其是肺功能发育并不完全,医护人员紧急将其转入新生儿科进行进一步救治。刚刚脱离母亲的熙熙就经历了一场与死神之间的较量。
后期康复至关重要
宝宝度过一次次关口
由于熙熙在母亲子宫内有过严重缺氧,内环境也极其紊乱。在呼吸机辅助呼吸、早产儿精细化管理三天后,熙熙的电解质紊乱被纠正,缓慢开奶,呼吸支持的力度也逐步下调。
“呼吸机辅助呼吸三天后,孩子呼吸好转,为避免长时间带机造成的呼吸机相关并发症,我们及时为其撤掉有创呼吸机并使用无创呼吸机,孩子的呼吸状况日渐改善。”任文静说,在医护人员的精心照料下,熙熙反应、吃奶均在慢慢好转,体重也一点点往上涨,慢慢变得胖嘟嘟起来。
“我们也很担心,出生后的窒息是否会影响大脑。因此,及早请儿童康复科会诊,给予GMS评估、鼠神经生长因子营养神经治疗、早期功能训练促进神经系统发育。在复查颅脑核磁、脑电图后,检查结果让我们悬着的心终于落下来。”任文静说,熙熙的健康牵动着科室每一位医护人员的心,大家一刻不敢松懈,患儿父母也非常感动。
在医护团队全力救治和精心护理下,坚强的熙熙也非常“给力”,闯过一道道难关,可以顺利出院了。
“熙熙的成功救治得益于合理有序、分工合作的危重新生儿救治和转运会诊绿色通道。”任文静说。医院新生儿科承担着全市高危危重新生儿救治任务,他们将充分发挥自身作用和优势,共同守护新生儿健康。
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