德州市妇幼保健院致全市孕产妇的一封信

时间：2022-12-21人气：作者：季冬孙星

亲爱的孕妈妈、新妈妈们：

当前，奥密克戎病毒株的致病力和毒力已经明显减弱，感染后轻症和无症状感染者居多，症状持续时间短，以上呼吸道症状为主。孕妈妈、新妈妈感染新冠病毒奥密克戎毒株的风险与普通人群相近，感染后的症状、严重程度以及病程基本也是相似的，所以不用过分担心。

孕妈妈、新妈妈感染新冠病毒后，要做好以下方面：

①做好自我健康监测。包括感染症状、心率、血压、胎动等。感染新冠病毒后，对于没有不适症状的孕妈妈则不需要药物治疗，事实上，不焦虑和保证休息也是一种治疗。一般感染症状包括发烧、咳嗽、咽干、咽痛、流涕、肌肉痛等，在发病早期，可根据症状有针对性地用药，比如发热使用退热药，咳嗽咳痰使用止咳化痰药。不需要自行使用其他药物，如抗病毒药物。在用药选择上，尽量选择单方制剂，比如退热药选用对乙酰氨基酚（整个孕期可用）或布洛芬（孕32周前可用），不要使用含有其他镇咳、祛痰、抗过敏等作用成分的复方制剂；

②建议感染的孕妈妈、新妈妈尽量单独房间生活，与家人保持 1 米以上社交距离，做好房间通风换气，生活垃圾单独存放并消毒处理；

③如果与未感染者接触，佩戴口罩和做好手卫生；

④出现发热服药后未见好转、胸痛、胸闷、头痛、头晕、心慌、憋气、气短等严重不适，或者出现腹痛、阴道出血、阴道流液、胎动异常等症状，要及时前往医院诊治。

对于感染新冠病毒且有基础病的孕妈妈，比如有高血压、糖尿病等，在选择治疗新冠病毒感染的用药时，一定要先咨询医生或药师，告知之前长期服用的药物，避免出现药物之间的相互作用，对原有的基础疾病造成不利影响。

@孕妈妈

孕期的产前检查是每个准妈妈都不可避免的过程，在这个时期还是建议孕妈妈做好自身防护，按时到医院进行系统保健。

产检时间

第一次产检（发现怀孕到12周前）：建议停经6-7周的时候进行第一次产检。

①彩超检查。监测孕囊位置、大小、数目及胎心情况，排除异位妊娠，确定孕周，推算预产期。

②建立档案。当彩超确定宫内怀孕，可以见到胎心胎芽后就可以建档了，建档医生会详细询问您的病史，评估孕期的高危因素提出针对性的意见和建议，发放孕期保健手册。

③采血检查。需要进行血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血型（ABO和RH）、甲状腺功能、乙肝丙肝梅毒艾滋病病毒的筛查等检查项目，所以需要空腹哦！

④心电图检查。

第二次产检（11-13+6周）：

①基本检查。从这次产检开始孕妈妈每次产检都必须做的检查，包括：称体重、量血压、大夫的问诊查体及听胎心等。

②NT检查（11-13+6周）。NT检查是通过测量宝宝颈项透明层厚度，来诊断宝宝染色体疾病和孕早期可以发现的多种原因造成的异常。

③早期唐氏筛查（10-13+6周）。早期唐氏筛查是抽取孕妇外周血，检测血清中的一些生化指标，结合孕妇的年龄、孕周、体重等，计算胎儿发生21-三体综合征、18-三体综合征、开放性神经管缺陷的风险度。

第三次产检（14-19+6周):

①基本检查。

②中期唐氏筛查（15-20周）。为什么做了早期唐氏筛查和中期唐氏筛查联合检查可以提高染色体异常的检出率，避免漏诊。对于唐氏筛查临界风险或有预产期年龄大于35岁等高危因素的孕妈妈来说是要选择或无创DNA检查(12-22+6周)或羊水穿刺（16-22周）的。

第四次产检（20-24周）：

①基本检查。

②系统彩超（20-24周）。系统彩超就是我们常说的四维、大排畸，主要是通过B超检查宝宝是否患有严重的结构畸形，检查包括胎儿颜面部、中枢神经系统、心脏、四肢、呼吸和消化系统等内容，这个检查是不需要空腹的。

第五次产检（24-28周）：

①基本检查。

②糖耐量检查（24-28周）：此处的“糖筛”是喝糖水的“糖”，是口服葡萄糖。在空腹时、服糖后1小时、两小时时分别抽静脉血监测血糖，排查孕妈妈是否患有妊娠期糖尿病。对于糖耐量检查不达标，罹患妊娠期糖尿病的孕妇会进行饮食及运动的指导，有的孕妈妈还需进行胰岛素等治疗，来控制稳定的血糖带来的母胎不良结局的风险。

第六次产检（29-32周）：28周之后我们建议由之前的4周产检一次，改为2周产检一次了，并且孕妈妈要开始计数胎动了。

①基本检查。

②彩超检查。大家喜欢称呼它为小排畸，主要是针对大畸形筛查的查漏补缺，以及发现一些晚发性的畸形，监测宝宝的生长发育情况。

第七到十一次产检（34周后）：

①基本检查。

②胎心监护（34周后）：34周后每周都要做一次胎心监护，电子胎心监护通过对胎心、胎动和宫缩的描述来判断胎儿宫内情况。

等到怀孕37周宝宝就足月了，从这时候开始孕妈妈们就更要注意胎动情况以及有没有临产的征兆了，如果出现胎动明显增多或减少，见红，破水，腹痛等情况建议及时来医院就诊让医生帮忙评估是否需要住院了。

当然这只是一个大概的孕期必须产检的项目情况，对于有血糖血压异常或其他高危因素的孕妈妈要根据个人情况增加产检频次和项目。如果您不方便外出可以拨打门诊电话或添加医生微信咨询（医生工作时不方便及时接听或回复，还请您谅解）。