80岁的张大爷脖子上的“大疙瘩”长了三四年了,由于不疼不痒,便一直没放在心上。可是近一年来,“肉疙瘩”不仅越长越大,而且在周围又长了几个“小疙瘩”。近日,家人赶紧带他来到德州市第二人民医院头颈外科就诊。杜宪武主任在仔细检查后发现,患者是甲状腺癌,颈部的这些“疙瘩”则是转移的淋巴肿瘤。
“因为拖的太久,患者的甲状腺癌转移非常严重,不仅在颈部,而且纵膈上也发现了转移肿块,原发的甲状腺肿瘤已经有核桃那么大,严重压迫了颈内静脉。转移的最大淋巴肿瘤也有鸡蛋那么大,再加上患者已是80岁高龄,身体素质较差,手术难度相当大。”杜宪武说。为确保手术万无一失,特邀请了天津市肿瘤医院专家会诊、手术。
8月27日,手术如期进行。在天津市肿瘤医院专家指导下,杜宪武小心翼翼地切除双侧甲状腺和淋巴肿瘤,并对周边淋巴结进行清扫,历时2小时50分钟,手术成功完成。“术后,患者还要长期服用甲状腺激素,并进行放射性碘治疗,这样才能确保治疗效果以及生活质量。”杜宪武说。
杜宪武说,甲状腺癌并不可怕,通过定期筛查实现早发现、早确诊,并及时接受科学规范的治疗,95%的甲状腺癌是可以得到良好治疗的。但是,像张大爷这样拖延就诊,致使肿瘤扩散转移的患者,不仅会大幅增加治疗难度,而且病情恶化的概率也很大。
目前,手术是甲状腺癌的首选治疗方法,术后辅以甲状腺素抑制治疗以及放射性碘治疗等。“为了预防病情复发,甲状腺癌患者术后必须进行长期随访,并定期复查甲状腺功能和颈部超声,尽量减少肿瘤的复发和转移。”杜宪武说。
甲状腺癌的病因有很多,可能和遗传基因、碘摄入、电离辐射、性别等因素有关。预防甲状腺癌,首先要减少幼年期的电离辐射,避免辐射暴露史、接触史,规律饮食;其次,要避免长期使用激素,要合理控制激素水平,因为甲状腺癌与女性的雌激素有一定关系。另外,患者要尽量合理摄入碘,要加强运动和营养健康,保持良好心态,减少甲状腺疾病的发生。
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